La Chirurgie aorte abdominale
Le traitement chirurgical ou mise à plat greffe, est réalisé depuis plusieurs décennies. Cette intervention nécessite, sous anesthésie générale, une laparotomie (ouverture de l’abdomen).
Déroulement de l'intervention
Votre chirurgien va remplacer l’aorte par une prothèse vasculaire qui est cousu avec un fils non résorbable à l’aorte saine au dessus de l’anévrisme et à l’aorte ou aux artères iliaques au dessous. Cette intervention a une durée variable en fonction de la complexité de l’acte chirurgical.
Après l'intervention
La surveillance post opératoire peut nécessiter un passage de quelques jours en unité de surveillance continue. La durée moyenne de l’hospitalisation est de 8 jours, celle ci pouvant varier en fonction de l’état pré-opératoire et des suites post opératoires.
Quelles complications possibles ?
Les complications opératoires et péri-opératoires sont rares puisque la morbidité-mortalité de la mise à plat-greffe atteint en moyenne 4 à 5%.
- Hémorragie justifiant de transfusions sanguines.
- Une aggravation de la fonction des reins (le plus souvent temporaire) nécessitant une dialyse par rein artificiel.
- Ischémie des membres par embolie ou thrombose.
- Cardiaques (troubles du rythme, infarctus, défaillance cardiaque, phlébite et embolie pulmonaire).
- Respiratoires (impossibilité d’enlever la sonde d’intubation et d’arrêter la ventilation assistée).
- Nécrose du colon pouvant nécessiter une colostomie (poche, le plus souvent temporaire).
À distance, d’autres complications peuvent apparaitre : comme l’éventration de la laparotomie, les troubles sexuels chez l’homme. La survenue après plusieurs années d’un anévrisme au niveau d’une suture vasculaire (faux-anévrysme), qui nécessitent une réintervention.
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